- боль в животе (+)
- повышение артериального давления
- диарея
- потеря массы тела
Боль в животе является наиболее частым проявлением заболеваний органов пищеварения у детей. Она может возникать при гастрите, гастродуодените, функциональной диспепсии, энтерите, колите, заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. У детей раннего возраста боль нередко проявляется беспокойством, плачем, отказом от еды, подтягиванием ног к животу, поэтому медицинскому работнику важно оценивать не только жалобы, но и поведение ребёнка.
Диарея характерна преимущественно для кишечных инфекций, воспалительных заболеваний кишечника и некоторых нарушений питания, но встречается не при всех заболеваниях пищеварительной системы. Потеря массы тела относится к важным, однако обычно более поздним признакам хронической патологии или синдрома мальабсорбции. Повышение артериального давления не является типичным симптомом заболеваний органов пищеварения. При острой или нарастающей боли, напряжении мышц передней брюшной стенки, многократной рвоте, крови в стуле, высокой температуре и задержке стула и газов ребёнок нуждается в срочном осмотре врача.
| Симптом | Возможные причины | Особенности оценки | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Боль в животе | Гастрит, гастродуоденит, кишечные заболевания, патология желчевыводящих путей | Уточняют локализацию, интенсивность, длительность, связь с приёмом пищи и дефекацией | Наблюдение, оценка общего состояния, при признаках острого живота — срочная помощь |
| Диарея | Острая кишечная инфекция, энтерит, пищевая токсикоинфекция, мальабсорбция | Оценивают частоту и характер стула, наличие крови, слизи, признаков обезвоживания | Контроль питьевого режима, профилактика обезвоживания, направление к врачу по показаниям |
| Рвота и тошнота | Гастроэнтерит, интоксикация, нарушения моторики желудка, хирургическая патология | Уточняют частоту, объём, примесь желчи или крови, связь с болью и приёмом пищи | Контроль сознания, диуреза и признаков обезвоживания; при неукротимой рвоте — срочная медицинская помощь |
| Потеря массы тела | Хроническое воспаление, синдром мальабсорбции, недостаточное питание | Сравнивают динамику массы и роста с возрастными нормативами | Плановое обследование, оценка питания и консультация педиатра или гастроэнтеролога |
| Вздутие живота и метеоризм | Функциональные нарушения, ферментативная недостаточность, кишечная инфекция | Учитывают связь с определёнными продуктами, стулом и болевым синдромом | Наблюдение в динамике, коррекция питания только по назначению специалиста |