2) крайней
3) тяжелой
4) средней (+)
Правильный ответ: 4) средняя степень.
Оценка по шкале Апгар 4–6 баллов традиционно соответствует умеренной, или средней, степени асфиксии новорождённого. Показатель 5 баллов свидетельствует о наличии угнетения дыхания, сердечной деятельности, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и/или изменении окраски кожных покровов. Чем ниже сумма баллов, тем выраженнее нарушение адаптации ребёнка после рождения.
Оценку проводят обычно на 1-й и 5-й минутах жизни, а при сохранении низких показателей — повторяют каждые 5 минут до стабилизации. Важно помнить, что шкала Апгар не определяет тактику реанимации изолированно: первостепенное значение имеют самостоятельное дыхание, частота сердечных сокращений и мышечный тонус. При 5 баллах новорождённому требуется незамедлительная оценка состояния и проведение необходимых мероприятий первичной реанимационной помощи.
| Сумма баллов по Апгар | Традиционная клиническая характеристика | Общая тактика |
|---|---|---|
| 8–10 баллов | Удовлетворительная адаптация, отсутствие выраженной асфиксии | Наблюдение, обсушивание, согревание, стандартный уход |
| 7 баллов | Лёгкое нарушение адаптации | Оценка дыхания и сердцебиения, поддержание тепловой цепочки |
| 4–6 баллов | Средняя степень асфиксии, умеренная депрессия новорождённого | Первичная реанимационная помощь по показаниям, контроль дыхания и частоты сердечных сокращений |
| 0–3 балла | Тяжёлая асфиксия, выраженная депрессия жизненно важных функций | Немедленные расширенные реанимационные мероприятия |