- бесплатное получение гражданам высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи
- выплату пособия в случае временной утраты трудоспособности
- получение медицинской помощи минимального объема
- получение всеми гражданами РФ медицинской помощи определенного объема и уровня (+)
Обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает застрахованным лицам право на бесплатное получение медицинской помощи в объёме и на условиях, установленных базовой и территориальной программами государственных гарантий. Это означает, что гражданин может обратиться в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, для получения предусмотренной программой первичной, специализированной, скорой и других видов медицинской помощи.
В акушерском деле ОМС имеет особое значение: в рамках программы пациентке предоставляются наблюдение при беременности, медицинская помощь при родах и в послеродовом периоде, а также необходимая помощь новорождённому — при наличии соответствующих показаний и в установленном программой объёме. Однако высокотехнологичная медицинская помощь финансируется не всегда за счёт ОМС и может предоставляться по отдельным квотам или в рамках специализированных программ.
Пособие по временной нетрудоспособности относится к системе обязательного социального страхования, а не к ОМС. Формулировка о минимальном объёме также неверна: законодательство гарантирует не произвольный минимум, а конкретный установленный объём и уровень медицинской помощи. Поэтому правильным является вариант: получение всеми гражданами Российской Федерации медицинской помощи определённого объёма и уровня.
| Вид гарантии или выплаты | К какой системе относится | Содержание | Связь с акушерством |
|---|---|---|---|
| Обязательное медицинское страхование | ОМС | Бесплатная медицинская помощь установленного объёма и уровня в соответствии с программами ОМС | Наблюдение беременности, роды, послеродовая помощь, медицинская помощь новорождённым |
| Пособие по временной нетрудоспособности | Обязательное социальное страхование | Денежная выплата при временной утрате трудоспособности при наличии оснований | Может быть связано с заболеванием, осложнениями беременности или послеродовым периодом |
| Высокотехнологичная медицинская помощь | ОМС или отдельные бюджетные ассигнования | Специализированная помощь с применением сложных и ресурсоёмких медицинских технологий | Может потребоваться при тяжёлых осложнениях беременности или заболеваниях матери и ребёнка |
| Программа государственных гарантий | Государственное регулирование здравоохранения | Определяет виды, объём, условия и порядок бесплатного оказания медицинской помощи | Закрепляет доступность медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и детям |