2) 96% этиловым спиртом
3) раствором новокаина
4) жиром
Правильный ответ: 1) холодной водой до уменьшения боли и ощущения жжения. При поверхностном ожоге I степени повреждается только эпидермис, поэтому раннее охлаждение снижает температуру тканей, ограничивает глубину термического повреждения и уменьшает болевой синдром. В современной практике рекомендуется охлаждать участок прохладной проточной водой примерно 15–20 минут; формулировку до онемения следует понимать как прекращение выраженной боли, а не как достижение значительного переохлаждения тканей.
96% этиловый спирт применять нельзя: он раздражает повреждённую кожу и усиливает сухость тканей. Растворы новокаина не используются для первичного охлаждения ожога, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию и не устраняют действие остаточного тепла. Жир, масло, кремы и другие плотные покрытия противопоказаны в первые часы, так как задерживают тепло и затрудняют последующую оценку состояния кожи.
После охлаждения кожу осторожно промокают стерильной салфеткой, снимают кольца, часы и другие сдавливающие предметы, если они не прилипли к коже. Пузыри самостоятельно не вскрывают. При ожоге большой площади, повреждении лица, кистей, области промежности, крупных суставов или при ухудшении общего состояния необходима медицинская помощь.
| Действие | Как выполнять | Цель или обоснование | Чего избегать |
|---|---|---|---|
| Охлаждение | Прохладная проточная вода в течение 15–20 минут | Снижение температуры тканей и боли, ограничение глубины повреждения | Лёд, снег, очень холодная вода и длительное охлаждение до выраженного онемения |
| Освобождение от сдавливающих предметов | Снять кольца, браслеты, часы и тесную одежду до развития отёка | Профилактика нарушения кровообращения и дополнительной травмы | Не отрывать ткань, прилипшую к коже |
| Защита ожоговой поверхности | После охлаждения накрыть стерильной неплотной сухой салфеткой | Предупреждение загрязнения и механического раздражения | Вата, плотные повязки, самостоятельное нанесение мазей и масел |
| Пузыри | Сохранить целостность пузырей и обратиться за медицинской оценкой при их наличии | Пузырь служит естественным барьером от инфекции | Не вскрывать и не срезать пузыри самостоятельно |
| Запрещённые средства | Не наносить спирт, жир, масло, зубную пасту и концентрированные растворы | Эти средства могут усиливать повреждение, раздражение и риск инфицирования | 96% этиловый спирт, жир и другие домашние средства |
| Обращение за помощью | Оценить площадь, локализацию и общее состояние пострадавшего | Своевременное выявление глубоких или распространённых ожогов | Недооценка ожогов лица, кистей, промежности, суставов и большой площади тела |