- миомэктомия (+)
- тубэктомия
- овариоэктомия
- сальпингоэктомия
Правильный ответ: миомэктомия. Это оперативное удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Метод может выполняться лапароскопически, лапаротомически или гистероскопически — выбор доступа зависит от размеров, количества и расположения узлов, а также от репродуктивных планов пациентки.
Миомэктомия особенно важна для женщин, желающих сохранить фертильность. При субмукозных узлах наиболее часто используют гистероскопическое удаление, при интрамуральных и субсерозных образованиях — лапароскопический или открытый доступ. После операции требуется наблюдение за состоянием пациентки, оценка кровопотери и профилактика осложнений.
Тубэктомия, овариоэктомия и сальпингоэктомия относятся к операциям на маточных трубах и яичниках и сами по себе не являются методами лечения миомы матки. Они выполняются при сопутствующей патологии придатков или по другим медицинским показаниям. Радикальным хирургическим лечением миомы также может быть гистерэктомия, однако она сопровождается удалением матки и не представлена среди предложенных вариантов.
| Операция | Что удаляется | Основное показание | Отношение к лечению миомы |
|---|---|---|---|
| Миомэктомия | Миоматозные узлы | Симптомная миома, нарушение фертильности, быстрый рост узлов | Основной органосохраняющий метод |
| Тубэктомия | Маточная труба | Гидросальпинкс, внематочная беременность, воспалительные изменения | Не лечит миоматозный узел |
| Овариоэктомия | Яичник | Опухолевые образования, осложнённая патология яичника | Не является стандартным лечением миомы |
| Сальпингоэктомия | Маточная труба и яичник | Патология придатков, подозрение на опухолевый процесс | Не удаляет миоматозный узел |
| Гистерэктомия | Матка полностью или частично | Большая или симптомная миома при отсутствии репродуктивных планов | Радикальный метод, но не органосохраняющий |