- анурия
- олигурия (+)
- протеинурия
- полиурия
Олигурия — это уменьшение объёма мочи, выделяемой за сутки. У взрослого пациента суточный диурез около 400 мл соответствует олигурии. При остром гломерулонефрите снижение фильтрационной способности клубочков приводит к задержке жидкости и азотистых продуктов обмена, поэтому необходимо регулярно контролировать диурез, водный баланс, массу тела, артериальное давление и наличие отёков.
Анурия означает практически полное отсутствие мочи и обычно определяется как диурез менее 100 мл в сутки, хотя в клинической практике могут использоваться более строгие пороговые значения. Полиурия — увеличение суточного диуреза, как правило, более 2–3 л, а протеинурия — выделение белка с мочой, являющееся лабораторным признаком поражения клубочкового аппарата, но не обозначением объёма мочи.
Медицинская сестра должна точно измерять количество мочи за каждые 24 часа, фиксировать показатели в листе водного баланса и своевременно сообщать врачу о дальнейшем уменьшении диуреза, нарастании отёков, одышке или повышении артериального давления. Олигурия при остром гломерулонефрите может быть проявлением острого повреждения почек и требует динамического наблюдения.
| Термин | Ориентировочная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Олигурия | Суточный диурез менее 400–500 мл у взрослого или менее 0,5 мл/кг/ч | Возможна при остром гломерулонефрите, остром повреждении почек, обезвоживании |
| Анурия | Практически полное отсутствие мочи; обычно менее 100 мл/сут | Тяжёлое нарушение функции почек или обструкция мочевых путей |
| Полиурия | Увеличение суточного диуреза обычно более 2–3 л | Может наблюдаться при сахарном диабете, приёме диуретиков, восстановительной фазе острого повреждения почек |
| Протеинурия | Появление повышенного количества белка в моче | Признак повреждения клубочкового фильтра; не характеризует объём суточной мочи |