2) 80-100
3) 20-40
4) 40-60 (+)
Правильный вариант — 4) 40–60%. Такая концентрация является компромиссной: она обеспечивает существенное повышение парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси и улучшает оксигенацию, но при этом снижает риск кислородной токсичности по сравнению с длительным применением 80–100% кислорода. В клинической практике концентрацию обозначают как FiO₂ — фракцию кислорода во вдыхаемой газовой смеси.
Кислородотерапию проводят не только по выбранной концентрации, но и с учетом сатурации, клинического состояния, газового состава крови и причины гипоксемии. Длительное вдыхание высоких концентраций кислорода может привести к повреждению легких, усилению оксидативного стресса и нарушению мукоцилиарного клиренса. Поэтому FiO₂ обычно постепенно уменьшают до минимального уровня, который обеспечивает целевые показатели SpO₂.
В акушерстве кислород не следует назначать рутинно беременной или роженице при нормальной сатурации: его применяют при гипоксемии, дыхательной недостаточности, тяжелом шоке и других состояниях по показаниям. У новорожденных, особенно при первичной реанимации, стартовая концентрация кислорода часто ниже и подбирается по сроку гестации и динамике SpO₂, поэтому значение 40–60% следует рассматривать как усредненный учебный ориентир для кислородотерапии, а не универсальную концентрацию для всех пациентов.
| Ситуация | Ориентировочная FiO₂ | Клиническая цель | Особенности и предостережения |
|---|---|---|---|
| Атмосферный воздух | Около 21% | Поддержание нормального газообмена | Достаточен для человека без нарушений дыхания |
| Низкопоточная кислородотерапия через носовые канюли | Примерно 24–40% | Коррекция легкой или умеренной гипоксемии | FiO₂ зависит от потока, глубины и частоты дыхания |
| Кислородно-воздушная смесь | 40–60% | Выраженное улучшение оксигенации | Оптимальный учебный диапазон; концентрацию титруют по SpO₂ и клиническому ответу |
| Высокопоточная кислородотерапия или вентиляционная поддержка | Более 60% | Лечение тяжелой гипоксемии и дыхательной недостаточности | Требуются мониторинг, контроль газов крови и своевременное снижение FiO₂ |
| 100% кислород | 80–100% | Кратковременная экстренная помощь, например при реанимации взрослых | Не предназначен для длительного применения без строгих показаний из-за риска токсического воздействия |