- 18-20
- 28-29
- 22-24
- 26-28 (+)
Правильный ответ: 26–28 °C. У недоношенного новорождённого недостаточно развиты механизмы терморегуляции: снижена масса подкожной жировой клетчатки, ограничена способность к теплопродукции, велика площадь поверхности тела по отношению к массе. Поэтому даже кратковременное пребывание в прохладном помещении может быстро привести к гипотермии, угнетению дыхания, гипогликемии и метаболическому ацидозу.
В родильном зале необходимо заранее прогреть помещение и оборудование, исключить сквозняки, немедленно обсушить ребёнка тёплыми пелёнками, надеть шапочку и поместить его под источник лучистого тепла. У глубоко недоношенных детей дополнительно применяют полиэтиленовую плёнку или специальный термопакет, поскольку испарительные потери тепла у них особенно значительны. Температуру тела контролируют, ориентируясь на целевой диапазон 36,5–37,5 °C.
| Мероприятие | Цель | Практические особенности |
|---|---|---|
| Температура воздуха | Предупреждение охлаждения | Для недоношенного ребёнка поддерживают 26–28 °C, избегают сквозняков |
| Предварительный прогрев места реанимации | Снижение потерь тепла при осмотре и помощи | Заранее включают источник лучистого тепла, подготавливают тёплые пелёнки |
| Обсушивание | Предупреждение испарительной теплоотдачи | Кожу быстро промокают, мокрые пелёнки заменяют сухими и тёплыми |
| Шапочка | Уменьшение потерь тепла через голову | Используют после рождения и во время транспортировки ребёнка |
| Полиэтиленовая плёнка | Снижение испарительных потерь у глубоко недоношенных | Применяют согласно локальному протоколу, особенно при экстремально низкой массе тела |
| Контроль температуры тела | Раннее выявление гипотермии или перегревания | Целевой диапазон обычно составляет 36,5–37,5 °C |