- острая дыхательная недостаточность (+)
- лихорадка
- боль в грудной клетке
- легочное кровотечение
Правильный ответ: острая дыхательная недостаточность. Она развивается из-за воспалительного заполнения альвеол экссудатом, нарушения вентиляционно-перфузионных отношений и снижения диффузии кислорода. В результате возникает гипоксемия, а при тяжелом течении — гиперкапния и истощение дыхательной мускулатуры.
Для острой дыхательной недостаточности характерны нарастающая одышка, тахипноэ, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, цианоз, снижение сатурации кислорода, тревога или заторможенность. Медицинская сестра должна обеспечить покой и возвышенное положение пациента, контролировать частоту дыхания, пульс и SpO₂, подать кислород по назначению и срочно сообщить врачу об ухудшении состояния.
Лихорадка и боль в грудной клетке чаще являются проявлениями пневмонии, а не её осложнениями. Лёгочное кровотечение возможно при тяжёлых деструктивных процессах, абсцедировании или повреждении сосудов, но встречается значительно реже и не относится к наиболее типичному осложнению. Появление кровохарканья или крови в дыхательных путях требует немедленной оценки состояния пациента.
| Состояние или признак | Клиническое значение | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|
| Острая дыхательная недостаточность | Опасное осложнение с нарушением газообмена и гипоксемией | Контроль SpO₂ и дыхания, кислородотерапия по назначению, срочное информирование врача |
| Лихорадка | Системная реакция на инфекционно-воспалительный процесс | Измерение температуры, оценка состояния, выполнение назначений врача, контроль питьевого режима |
| Боль в грудной клетке | Чаще связана с вовлечением плевры и усиливается при дыхании или кашле | Оценка интенсивности боли, наблюдение за дыханием, выполнение обезболивания по назначению |
| Лёгочное кровотечение | Редкое осложнение при деструктивных изменениях лёгочной ткани | Немедленно вызвать врача, оценить объём кровопотери, обеспечить покой и постоянное наблюдение |
| Признаки ухудшения | Нарастание одышки, цианоз, спутанность сознания, SpO₂ ниже целевых значений | Не оставлять пациента одного, подготовить оборудование для неотложной помощи и возможной госпитализации в ОРИТ |