2) вставление
3) вид
4) позиция (+)
Правильный ответ — 4) позиция. Позиция — это отношение спинки плода к правой или левой боковой стенке матки. Если спинка обращена влево, устанавливают первую позицию; если вправо — вторую позицию. Определение позиции особенно важно при головном предлежании для оценки расположения головки и выбора акушерской тактики.
Не следует путать позицию с видом, предлежанием и вставлением. Вид показывает, кпереди или кзади обращена спинка плода; предлежание — какая часть плода располагается над входом в малый таз; вставление характеризует отношение предлежащей части к плоскости входа в малый таз и степень её продвижения. Позицию определяют при наружном акушерском исследовании, главным образом по расположению спинки плода.
| Акушерское понятие | Что характеризует | Пример |
|---|---|---|
| Позиция | Отношение спинки плода к правой или левой боковой стенке матки | I позиция — спинка слева; II позиция — спинка справа |
| Вид | Направление спинки плода к передней или задней стенке матки | Передний или задний вид |
| Предлежание | Часть плода, обращённая ко входу в малый таз | Головное, тазовое, поперечное положение |
| Вставление | Расположение предлежащей части относительно плоскости входа в малый таз | Синклитическое или асинклитическое вставление головки |
| Положение | Соотношение продольной оси плода и продольной оси матки | Продольное, поперечное или косое положение |
Таким образом, ключевой ориентир для ответа — именно сторона расположения спинки плода: справа или слева. Это соответствует понятию позиции.