2) отек мягких тканей в зоне перелома (+)
3) крепитация
4) деформация
Правильный ответ: 2) отёк мягких тканей в зоне перелома. Отёк относится к относительным, или вероятным, признакам перелома. Он возникает вследствие повреждения мягких тканей, кровоизлияния и воспалительной реакции в области травмы. Однако отёк не является специфичным признаком, поскольку также наблюдается при ушибах, растяжениях связок и вывихах.
Абсолютные признаки указывают на нарушение целостности кости и обычно позволяют уверенно предположить перелом: патологическая подвижность, костная крепитация, видимая деформация и абсолютное укорочение конечности. Специально проверять крепитацию и патологическую подвижность не следует, так как это может усилить повреждение сосудисто-нервного пучка и мягких тканей.
При оказании первой помощи необходимо оценить боль, отёк, деформацию, наличие раны, цвет и температуру конечности, чувствительность и пульсацию дистальнее места повреждения. Конечность иммобилизируют в том положении, в котором она находится, не пытаясь самостоятельно вправлять отломки или устранять деформацию.
| Признак | Группа | Клиническая характеристика | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Отёк мягких тканей | Относительный | Может сопровождать перелом, ушиб, вывих или повреждение связок | Покой, холод местно, иммобилизация, оценка кровообращения и чувствительности |
| Боль | Относительный | Усиливается при движении и осевой нагрузке | Не провоцировать движения, обеспечить транспортную иммобилизацию |
| Нарушение функции конечности | Относительный | Ограничение или невозможность активных движений | Не требовать активных движений; провести щадящий осмотр |
| Деформация | Абсолютный | Изменение оси или формы конечности из-за смещения отломков | Не исправлять вручную; зафиксировать конечность в имеющемся положении |
| Костная крепитация | Абсолютный | Звук или ощущение трения костных отломков | Не выявлять намеренно; исключить дополнительные повреждения при транспортировке |
| Абсолютное укорочение | Абсолютный | Реальное уменьшение длины конечности при смещении костных отломков | Иммобилизация и срочная медицинская эвакуация |