- дрожжевой (+)
- стрептококковой
- клостридийной
- стафилококковой
Правильный ответ: дрожжевая инфекция. Овальные грамположительные почкующиеся клетки характерны для дрожжеподобных грибов рода Candida, чаще всего для Candida albicans. При микроскопии они имеют вид округлых или овальных клеток с дочерними почками; у некоторых видов также формируются псевдомицелий и псевдогифы. Грамположительная окраска связана с особенностями клеточной стенки грибов, поэтому данный признак не означает бактериальную природу возбудителя.
В акушерской практике кандидоз особенно часто проявляется вульвовагинальным кандидозом: зудом и жжением в области наружных половых органов, гиперемией слизистой и белыми творожистыми выделениями без выраженного неприятного запаха. Стрептококки и стафилококки являются бактериями, обычно имеют вид кокков и не размножаются почкованием, а клостридии относятся к спорообразующим палочковидным анаэробным бактериям. Подтверждение кандидоза проводят исследованием вагинального отделяемого: микроскопией нативного препарата или препарата с окраской по Граму, а при необходимости — культуральным методом.
| Возбудитель или группа | Морфологические признаки | Клиническое значение в акушерстве |
|---|---|---|
| Candida, дрожжеподобные грибы | Овальные грамположительные клетки, почкование, иногда псевдогифы | Вульвовагинальный кандидоз, особенно часто во время беременности |
| Стрептококки | Грамположительные кокки, располагаются цепочками или парами, почкование отсутствует | Возможны вагинальная колонизация, инфекции мочевых путей и неонатальные инфекции; важен скрининг на Streptococcus agalactiae |
| Стафилококки | Грамположительные кокки, скопления в виде гроздьев | Могут вызывать воспалительные заболевания кожи, мягких тканей и послеродовые инфекции |
| Клостридии | Крупные анаэробные грамположительные палочки, образующие споры | Тяжёлые анаэробные инфекции, включая клостридиальные поражения мягких тканей и послеродовые осложнения |