2) гипоплазия
3) гипертрофия
4) гипотрофия
Правильный ответ: 1) гиперплазия. Гиперплазия эндометрия — это патологическое увеличение количества железистых структур вследствие их пролиферации, при котором железисто-стромальное соотношение возрастает. Чаще процесс связан с длительным воздействием эстрогенов при недостаточности прогестерона, например при ановуляторных циклах, синдроме поликистозных яичников, ожирении или в перименопаузе.
Современная классификация выделяет гиперплазию эндометрия без атипии и атипическую гиперплазию, которую также рассматривают в рамках эндометриоидной интраэпителиальной неоплазии (EIN). Клинически возможны аномальные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла и бесплодие. Диагноз подтверждают морфологическим исследованием эндометрия; ультразвуковая картина является ориентировочной. Гипертрофия означает увеличение размера клеток, а гипоплазия и гипотрофия — недоразвитие или уменьшение объёма ткани, поэтому эти варианты не соответствуют описанному процессу.
| Термин | Основной механизм | Изменения в эндометрии | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Гиперплазия | Увеличение количества клеток и структур | Пролиферация желез, увеличение железисто-стромального соотношения | Аномальные маточные кровотечения; возможна атипия и риск прогрессирования |
| Гипертрофия | Увеличение размеров отдельных клеток | Клетки становятся крупнее без обязательного увеличения их числа | Не является правильным термином для описанной пролиферации желез |
| Гипоплазия | Недоразвитие органа или ткани | Недостаточная толщина и функциональная незрелость эндометрия | Может сопровождаться нарушением имплантации и бесплодием |
| Гипотрофия | Уменьшение массы и объёма ткани, снижение её питания | Атрофические или дистрофические изменения эндометрия | Не соответствует увеличению числа эндометриальных желёз |