- первичный врачебно-сестринский
- целевой патронаж
- первый дородовый
- второй дородовый (+)
Правильный ответ: второй дородовый патронаж. Обычно его проводят в поздние сроки беременности, ориентировочно на 32–34-й неделе. Акушерка оценивает состояние женщины, уточняет особенности течения беременности и проводит санитарно-просветительную работу: объясняет преимущества грудного вскармливания, раннего прикладывания к груди, контакта кожа к коже и кормления ребёнка по требованию.
Важная часть патронажа — психологическая подготовка женщины и обучение практическим навыкам: правильному прикладыванию, выбору удобной позы, профилактике нагрубания молочных желёз и лактостаза. Современный подход не предусматривает грубую подготовку сосков или их растирание; основное значение имеют информирование, поддержка матери и раннее начало эффективного грудного вскармливания.
| Вид патронажа | Ориентировочный срок | Основные задачи | Связь с грудным вскармливанием |
|---|---|---|---|
| Первый дородовый | После постановки беременной на диспансерное наблюдение | Сбор анамнеза, оценка факторов риска, разъяснение режима, питания и необходимости регулярного наблюдения | Общее формирование положительной установки на грудное вскармливание |
| Второй дородовый | Обычно 32–34 недели беременности | Подготовка к родам и уходу за новорождённым, обучение правилам поведения в послеродовом периоде | Целенаправленная подготовка к становлению лактации и эффективному кормлению грудью |
| Целевой патронаж | По показаниям, независимо от стандартного срока | Решение конкретной проблемы: анемии, отёков, экстрагенитального заболевания, неблагоприятных бытовых условий | Проводится при наличии специальной потребности, а не как стандартный этап подготовки к лактации |
| Первичный врачебно-сестринский | В начале наблюдения | Первичная оценка здоровья беременной, определение маршрутизации и объёма медицинской помощи | Не является специализированным этапом подготовки к достаточной лактации |