- накормить пациентку
- получить информированное согласие пациентки (+)
- побеседовать с родственниками пациентки
- напоить пациентку
Правильный ответ: получить информированное добровольное согласие пациентки. До планового оперативного вмешательства врач обязан доступно объяснить пациентке диагноз, цель и характер операции, предполагаемый объём, методы обезболивания, возможные осложнения, риски, альтернативные варианты лечения и последствия отказа. Согласие оформляется документально и подписывается пациенткой после того, как она получила возможность задать вопросы и осознанно принять решение.
Кормить и поить пациентку непосредственно перед операцией обычно нельзя из-за повышенного риска регургитации и аспирации желудочного содержимого во время анестезии; режим голодания определяет врач с учётом срочности вмешательства и вида анестезии. Беседа с родственниками может проводиться только с согласия пациентки либо в предусмотренных законом случаях, но родственники не заменяют её информированное согласие. При экстренной операции, когда промедление угрожает жизни и пациентка не может выразить волю, медицинская помощь оказывается по правилам экстренной медицинской помощи с обязательным документированием обстоятельств.
| Этап предоперационной подготовки | Основное содержание | Значение для безопасности пациентки |
|---|---|---|
| Информирование | Разъяснение диагноза, цели операции, предполагаемого объёма, анестезии, рисков и альтернатив | Обеспечивает осознанное решение и соблюдение прав пациентки |
| Получение согласия | Подписание информированного добровольного согласия после разъяснения медицинской информации | Подтверждает законность планового оперативного вмешательства |
| Пищевой и питьевой режим | Ограничение приёма пищи и жидкости перед анестезией согласно назначению врача | Снижает вероятность регургитации и аспирационной пневмонии |
| Проверка документации | Уточнение личности пациентки, вида операции, наличия аллергий, результатов обследования и подписанного согласия | Предупреждает ошибки идентификации и несоответствие объёма вмешательства |
| Экстренная ситуация | Операция выполняется без обычного оформления согласия, если пациентка не может его дать, а промедление опасно для жизни | Позволяет своевременно предотвратить угрожающие жизни осложнения при обязательной фиксации решения в медицинской документации |