2) 15
3) 75 (+)
4) 50
Правильный ответ: 3) 75 г. Для стандартного перорального глюкозотолерантного теста применяют 75 г безводной глюкозы (сухой декстрозы), растворённой обычно в 250–300 мл воды. Раствор пациентка выпивает в течение 5 минут после взятия исходной венозной крови натощак.
У беременных тест чаще проводят в сроке 24–28 недель для диагностики гестационного сахарного диабета; при наличии факторов риска исследование может быть назначено раньше. Перед тестом необходимо соблюдать обычное питание в течение нескольких дней, выдержать голодание 8–14 часов, не курить и не выполнять физическую нагрузку во время исследования. Диагностически значимыми для гестационного сахарного диабета считаются показатели: натощак ≥5,1 ммоль/л, через 1 час ≥10,0 ммоль/л или через 2 часа ≥8,5 ммоль/л — достаточно превышения одного значения.
| Этап исследования | Что выполняют | Практическое значение |
|---|---|---|
| Подготовка | Обычное питание, исключение выраженной физической нагрузки, голодание 8–14 часов | Позволяет получить достоверные результаты без влияния кратковременных факторов |
| Исходный анализ | Определяют глюкозу венозной плазмы натощак | Позволяет выявить гипергликемию до углеводной нагрузки |
| Углеводная нагрузка | 75 г безводной глюкозы растворяют в воде и дают выпить в течение 5 минут | Создаёт стандартизированную нагрузку для оценки толерантности к глюкозе |
| Контроль через 1 час | Повторно определяют глюкозу венозной плазмы | Оценивают ранний подъём гликемии после нагрузки |
| Контроль через 2 часа | Проводят повторное определение глюкозы венозной плазмы | Характеризует способность организма утилизировать глюкозу |
| Критерий гестационного сахарного диабета | Натощак ≥5,1; через 1 час ≥10,0; через 2 часа ≥8,5 ммоль/л | Превышение хотя бы одного значения является основанием для диагностики |