2) нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс
3) середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс
4) верхний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс (+)
Правильный ответ: 4. Плоскость входа в малый таз ограничена спереди верхним краем лобкового симфиза, с боков — безымянными, или терминальными, линиями таза, а сзади — крестцовым мысом. Эти анатомические ориентиры формируют верхнюю апертуру таза, через которую головка плода вступает в малый таз.
В акушерстве важно отличать плоскость входа от других плоскостей малого таза. Нижний край симфиза относится к ориентиру плоскости выхода, а подвздошные ямки не являются границами входа. Первый поясничный позвонок расположен значительно выше и не участвует в формировании таза; заднюю границу входа образует именно мыс крестца.
Практическое значение имеет оценка соответствия размеров головки плода размерам входа в таз. Основными размерами этой плоскости являются истинная, или акушерская, конъюгата — около 11 см, диагональная конъюгата — примерно 12,5–13 см, а также поперечный размер — около 13 см. При наружном исследовании непосредственно определить истинную конъюгату невозможно, поэтому ориентируются на диагональную конъюгату и данные клинической оценки таза.
| Плоскость | Передняя граница | Боковые границы | Задняя граница | Акушерское значение |
|---|---|---|---|---|
| Вход в малый таз | Верхний край симфиза | Безымянные, или терминальные, линии | Крестцовый мыс | Определяет начало продвижения головки плода в полость малого таза |
| Широкая часть полости малого таза | Середина внутренней поверхности симфиза | Середина вертлужных впадин | Соединение II и III крестцовых позвонков | Обычно имеет наибольшую емкость и не препятствует продвижению головки |
| Узкая часть полости малого таза | Нижний край симфиза | Седалищные ости | Крестцово-копчиковое сочленение | Важна для оценки продвижения головки и возможного клинического несоответствия |
| Выход из малого таза | Нижний край симфиза | Седалищные бугры | Верхушка копчика | Завершающая часть костного родового канала |
| Истинная конъюгата | Верхний край симфиза | — | Крестцовый мыс | Переднезадний размер входа; в норме около 11 см |
| Диагональная конъюгата | Нижний край симфиза | — | Крестцовый мыс | Определяется при влагалищном исследовании; в норме около 12,5–13 см |