- неотложные, срочные и плановые (+)
- несрочные и быстрые
- внеплановые и отсроченные
- внеплановые и запланированные
Правильный ответ: неотложные, срочные и плановые. Это деление отражает допустимое время от установления показаний до начала хирургического вмешательства. Неотложные операции выполняют немедленно, поскольку промедление угрожает жизни женщины, плода или может привести к тяжёлым осложнениям. В акушерстве примерами являются разрыв матки, массивное акушерское кровотечение, отслойка плаценты с геморрагическим шоком, выпадение пуповины с выраженной гипоксией плода.
Срочные операции также требуют выполнения в ближайшее время, но допускают ограниченный период для краткой предоперационной подготовки и уточнения состояния пациентки. Плановые операции проводят в заранее установленный срок после обследования, коррекции сопутствующих заболеваний и подготовки пациентки. Термины внеплановая и запланированная характеризуют организацию вмешательства, но не являются основной классификацией операций по степени срочности.
| Вид операции | Допустимое время | Основная характеристика | Примеры в акушерстве | Тактика медицинского персонала |
|---|---|---|---|---|
| Неотложная | Немедленно, после минимально необходимой подготовки | Промедление создаёт непосредственную угрозу жизни или тяжёлого повреждения органов | Разрыв матки, массивное кровотечение, тяжёлый геморрагический шок, выпадение пуповины с острой гипоксией плода | Немедленно сообщить врачу, обеспечить венозный доступ, мониторинг, подготовку крови и операционной |
| Срочная | В ближайшие часы | Операцию нельзя откладывать надолго, но возможно провести краткую предоперационную подготовку | Угрожающая гипоксия плода, прогрессирующая отслойка плаценты без шока, неэффективность родов при ухудшении состояния женщины или плода | Оценить состояние женщины и плода, подготовить документацию, анализы, анестезиологическое обеспечение и операционную |
| Плановая | В заранее определённый срок | Отсутствует непосредственная угроза, есть время для полноценной подготовки | Плановое кесарево сечение по установленным показаниям, хирургическое лечение доброкачественных заболеваний вне неотложной ситуации | Провести полное обследование, консультирование, профилактику осложнений и психологическую подготовку |
Следовательно, в тестовом задании следует выбрать первый вариант. В практической документации также может использоваться термин экстренная операция как близкий по смыслу к неотложной, однако в данной классификации правильная формулировка — неотложные, срочные и плановые.