2) склеивание
3) оседание
4) образование
Правильный ответ: 1) разрушение. Гемолизом называют разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови. В норме старые эритроциты физиологически удаляются преимущественно макрофагами селезёнки, печени и костного мозга; этот процесс называют внесосудистым гемолизом.
При патологическом внутрисосудистом гемолизе эритроциты разрушаются непосредственно в кровеносном русле. В плазме повышается концентрация свободного гемоглобина, может появляться гемоглобинурия, а при значительном разрушении клеток развивается анемия. Причинами гемолиза бывают иммунные реакции, наследственные дефекты мембраны или ферментов эритроцитов, инфекции, действие токсинов, переливание несовместимой крови и механическое повреждение клеток.
Остальные варианты обозначают другие процессы: склеивание эритроцитов — агглютинацию, их оседание — седиментацию, а образование относится к эритропоэзу, то есть формированию новых эритроцитов в красном костном мозге.
| Термин | Сущность процесса | Пример или клиническое значение |
|---|---|---|
| Гемолиз | Разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина | Гемолитическая анемия, несовместимое переливание крови |
| Агглютинация | Склеивание эритроцитов под влиянием антител или других факторов | Несовместимость крови по системе ABO или резус-фактору |
| Седиментация | Оседание форменных элементов крови под действием силы тяжести | Скорость оседания эритроцитов является лабораторным показателем воспаления |
| Эритропоэз | Образование и созревание эритроцитов в красном костном мозге | Усиление при кровопотере и гипоксии; зависит от эритропоэтина |
| Внутрисосудистый гемолиз | Разрушение эритроцитов непосредственно в сосудистом русле | Гемоглобинемия, гемоглобинурия, снижение уровня гаптоглобина |
| Внесосудистый гемолиз | Поглощение и разрушение эритроцитов макрофагами селезёнки и печени | Непрямая гипербилирубинемия, спленомегалия, желтуха |