2) изменения в самочувствии женщины или ее организме, не приводящие к серьезному нарушению функций жизненно важных органов и систем
3) изменение взаимоотношений в паре
4) нарушение социальной адаптации
Правильный ответ — 1. Осложнением гормональной контрацепции считают патологическое расстройство здоровья, возникшее в связи с применением препарата или метода и сопровождающееся нарушением нормальной функции организма. Это не просто субъективный дискомфорт, а клинически значимое состояние, требующее оценки медицинским работником, коррекции контрацепции или отмены препарата.
Вариант 2 больше соответствует побочным реакциям или нежелательным явлениям: тошноте, нагрубанию молочных желез, умеренной головной боли, межменструальным кровянистым выделениям, эмоциональной лабильности. Они часто возникают в первые месяцы использования и могут уменьшаться самостоятельно. К осложнениям относятся, например, венозная тромбоэмболия, ишемический инсульт, инфаркт миокарда, выраженное повышение артериального давления или тяжелые нарушения функции печени. Изменения взаимоотношений в паре и социальной адаптации не являются медицинским определением осложнения гормональной контрацепции.
| Состояние | Примеры | Клиническое значение | Тактика акушерки/медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Обычная адаптационная реакция | Небольшая тошнота, умеренная болезненность молочных желез, скудные межменструальные выделения | Чаще наблюдается в первые 2–3 месяца применения | Уточнить жалобы, исключить беременность и другие причины, рекомендовать наблюдение |
| Нежелательная реакция | Повторяющиеся головные боли, выраженное снижение настроения, значимые нарушения менструального цикла | Может ухудшать качество жизни и требовать смены препарата | Оценить выраженность симптомов, направить к врачу для коррекции метода |
| Артериальная гипертензия | Стойкое повышение артериального давления, особенно при комбинированных гормональных контрацептивах | Повышает сердечно-сосудистый риск | Повторно измерить давление, прекратить самостоятельный прием и направить к врачу |
| Венозная тромбоэмболия | Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии | Тяжелое потенциально жизнеугрожающее осложнение | При боли и отеке одной ноги, внезапной одышке или боли в груди — немедленно вызвать скорую помощь |
| Артериальное сосудистое осложнение | Ишемический инсульт, инфаркт миокарда | Редкие, но тяжелые осложнения, риск которых выше при курении, гипертензии и мигрени с аурой | Экстренная госпитализация; гормональный метод до врачебной оценки не применять |
| Нарушение функции печени | Холестатическая желтуха, выраженное повышение активности трансаминаз | Требует исключения лекарственного поражения печени и других заболеваний | Прекратить прием до консультации врача, назначить лабораторное обследование по показаниям |