2) 60
3) 80 (+)
4) 70
Правильный вариант для данного теста — 3) 80 в минуту. В учебной трактовке акушерского дела частота сердечных сокращений свыше 80 в минуту рассматривается как тахикардия. При оценке беременной или роженицы важно учитывать не только числовой показатель, но и исходную ЧСС, срок беременности, температуру тела, наличие боли, тревоги, кровопотери, анемии, обезвоживания и лекарственной терапии.
Следует учитывать современное клиническое уточнение: у взрослого человека в покое во многих актуальных рекомендациях тахикардией считают ЧСС более 100 в минуту. Поэтому показатель 81–100 в минуту может быть физиологической реакцией, особенно при беременности, физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Однако при выполнении именно этого тестового задания выбирают порог более 80 в минуту. Стойкое учащение пульса у беременной требует повторного измерения в покое и оценки общего состояния.
| Показатель | Ориентировочная характеристика | Что необходимо учитывать акушерке |
|---|---|---|
| ЧСС менее 60 в минуту | Брадикардия | Оценить самочувствие, артериальное давление, наличие слабости, головокружения, обморока. |
| ЧСС 60–80 в минуту | Ориентировочный диапазон покоя по учебной классификации | Измерять пульс после периода покоя, оценивать ритм и наполнение. |
| ЧСС более 80 в минуту | Тахикардия по условию данного теста | Повторно измерить ЧСС, определить температуру, давление, частоту дыхания, выяснить наличие боли, кровопотери и тревоги. |
| ЧСС более 100 в минуту в покое | Тахикардия в современной клинической практике для взрослых | Требует клинической оценки причины; при ухудшении состояния — срочного вызова врача. |
| ЧСС более 160 в минуту у плода | Фетальная тахикардия | Необходим контроль сердцебиения плода, оценка температуры и состояния матери, исключение гипоксии и инфекции. |