- хроническая патология
- самостоятельный симптом
- клинический симптомокомплекс (+)
- самостоятельное заболевание
Правильный ответ: клинический симптомокомплекс. Острый живот — это совокупность внезапно возникших или быстро нарастающих болей в животе, напряжения мышц передней брюшной стенки, симптомов раздражения брюшины, нарушений моторики кишечника и возможных признаков кровопотери или шока. Это не отдельное заболевание, а клиническое состояние, указывающее на необходимость срочного обследования и решения вопроса об экстренном лечении.
Причиной могут быть острые хирургические, гинекологические и акушерские заболевания: аппендицит, перфорация полого органа, кишечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение, внематочная беременность, перекрут придатков матки, разрыв кисты яичника или разрыв матки. Фельдшер или акушерка должны быстро оценить общее состояние, измерить артериальное давление и пульс, обеспечить покой, не давать пищу, питьё и обезболивающие без назначения врача, а также незамедлительно организовать медицинскую эвакуацию.
| Признак | Клиническое значение | Возможные причины | Тактика акушерки |
|---|---|---|---|
| Внезапная или усиливающаяся боль в животе | Может свидетельствовать о воспалении, ишемии, перфорации или кровотечении | Аппендицит, внематочная беременность, перекрут придатков, кишечная непроходимость | Оценить интенсивность и локализацию боли, срочно вызвать врача |
| Напряжение мышц передней брюшной стенки | Признак раздражения брюшины | Перитонит, перфорация полого органа, разрыв матки | Не проводить грубую пальпацию, обеспечить покой и транспортировку |
| Бледность, холодный пот, слабость, тахикардия | Возможные признаки острой кровопотери или шока | Разрыв внематочной беременности, внутрибрюшное кровотечение, массивное акушерское кровотечение | Контролировать жизненные показатели, обеспечить венозный доступ по протоколу |
| Задержка стула и газов, рвота, вздутие живота | Могут указывать на нарушение пассажа кишечного содержимого | Кишечная непроходимость, парез кишечника, перитонит | Не давать слабительные и пищу, срочно направить в стационар |
| Кровянистые выделения из половых путей при боли | Требуют исключения акушерской или гинекологической катастрофы | Внематочная беременность, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, разрыв кисты | Уточнить срок беременности, оценить состояние пациентки и немедленно вызвать экстренную помощь |