2) большим
3) лапароскопическим
4) средним
Правильный ответ: 1) малым. Полипэктомия — это удаление доброкачественного полиповидного образования цервикального канала или эндометрия. В большинстве случаев вмешательство выполняют через естественные пути: при полипе шейки матки — с помощью зажима или петли, при полипе эндометрия — методом гистероскопической резекции.
К малым гинекологическим операциям полипэктомию относят из-за небольшого объёма хирургической травмы, короткой продолжительности процедуры и относительно невысокой кровопотери. Она может проводиться амбулаторно или в условиях кратковременной госпитализации, под местной анестезией, внутривенной седацией либо кратковременным общим обезболиванием — в зависимости от локализации и размера образования.
Термин лапароскопическая обозначает хирургический доступ, а не степень объёма операции, поэтому полипэктомию не относят к лапароскопическим операциям как к самостоятельной классификационной группе. После удаления материал обязательно направляют на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественного характера образования и исключения предраковых или злокачественных изменений.
| Вид вмешательства | Основная характеристика | Типичный доступ | Примеры | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Малые гинекологические операции | Небольшой объём вмешательства, малая кровопотеря, быстрое восстановление | Через влагалище и цервикальный канал, иногда эндоскопический | Полипэктомия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, вскрытие небольшой кисты бартолиновой железы | Часто выполняются амбулаторно или в стационаре одного дня |
| Большие гинекологические операции | Значительный объём хирургической травмы и необходимость полноценного послеоперационного наблюдения | Абдоминальный, влагалищный или лапароскопический | Гистерэктомия, радикальные операции, удаление крупных опухолей органов малого таза | Обычно требуют госпитализации и более длительной реабилитации |
| Гистероскопические вмешательства | Операции под визуальным контролем внутри полости матки | Через влагалище и цервикальный канал, без разреза передней брюшной стенки | Гистероскопическая полипэктомия, удаление субмукозного узла, рассечение внутриматочных синехий | Гистероскопический доступ может применяться при малых и некоторых более объёмных операциях |
| Лапароскопические операции | Операции через небольшие проколы передней брюшной стенки | Трансабдоминальный лапароскопический | Лапароскопическая цистэктомия, удаление маточных труб, миомэктомия | Это характеристика доступа, а не обязательно классификация операции по объёму |