2) неполном ножном
3) чисто ягодичном (+)
4) смешанном ягодичном
Правильный ответ: 3) чисто ягодичное предлежание. При этом варианте ягодицы являются ведущей частью, тазобедренные суставы плода разогнуты, а коленные — согнуты; ножки располагаются вдоль туловища. Пособие по Цовьянову I направлено на сохранение физиологического членорасположения плода, предупреждение преждевременного выпадения ножек и разгибания туловища, плечевого пояса и головки.
При смешанном ягодичном и ножных предлежаниях ноги уже находятся ниже ягодиц или являются ведущей частью, поэтому пособие по Цовьянову I не является показанным. Ведение родов при тазовом предлежании требует строгого отбора беременных, постоянного контроля состояния плода и готовности к оперативному родоразрешению; грубое вытяжение за тазовый конец или ножки недопустимо.
| Вид предлежания | Положение нижних конечностей плода | Предлежащая часть | Цовьянов I |
|---|---|---|---|
| Чисто ягодичное | Тазобедренные суставы разогнуты, коленные согнуты; ножки расположены вдоль туловища | Ягодицы | Показано |
| Смешанное ягодичное | Тазобедренные и коленные суставы согнуты | Ягодицы вместе со стопами | Не является основным показанием |
| Полное ножное | Обе ножки согнуты и расположены ниже ягодиц | Обе стопы | Не показано |
| Неполное ножное | Одна ножка разогнута и опускается ниже ягодиц | Одна стопа или голень | Не показано |
Запоминание для теста: Цовьянов I — при чисто ягодичном предлежании, когда необходимо сохранить правильное положение ножек и туловища плода во время рождения.