- 20-30
- 15-20
- 30-40
- 50-60 (+)
Правильный ответ: 50–60 секунд. Во втором периоде родов, который начинается при полном раскрытии маточного зева и заканчивается рождением плода, к регулярным сокращениям матки присоединяются потуги — рефлекторные и частично произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки и диафрагмы. Схватки обычно повторяются через 2–3 минуты и становятся продолжительными, интенсивными, длительностью около 50–60 секунд.
Продолжительные потуги способствуют продвижению головки плода по родовому каналу и её прорезыванию. Среднему медицинскому работнику необходимо наблюдать за частотой и продолжительностью схваток, эффективностью потуг, состоянием роженицы, продвижением головки и сердцебиением плода. Важно обучать женщину тужиться преимущественно во время схватки, направляя усилия на мышцы брюшного пресса, и не допускать хаотичного или чрезмерно длительного натуживания.
Варианты 20–30 и 15–20 секунд соответствуют слишком короткой продолжительности сокращений для полноценного второго периода родов, а 30–40 секунд чаще характерны для менее интенсивных сокращений на других этапах родовой деятельности. При этом оценка всегда проводится комплексно: учитываются не только секундомерные показатели, но и динамика раскрытия, опускание предлежащей части и состояние плода.
| Период родов | Основное клиническое событие | Ориентировочная частота схваток | Продолжительность сокращений | Тактика акушерки |
|---|---|---|---|---|
| Латентная фаза I периода | Формирование и начальное раскрытие маточного зева | Примерно каждые 5–10 минут | Около 20–30 секунд | Оценка общего состояния, частоты схваток и сердцебиения плода |
| Активная фаза I периода | Прогрессирующее раскрытие маточного зева | Примерно каждые 3–5 минут | Около 40–60 секунд | Контроль динамики родов, состояния роженицы и плода |
| II период родов | Изгнание плода при полном раскрытии маточного зева | Примерно каждые 2–3 минуты | 50–60 секунд | Помощь в правильном дыхании и потугах, контроль продвижения головки и сердцебиения плода |
| III период родов | Отделение и рождение плаценты | Схватки становятся менее регулярными | Вариабельна | Контроль признаков отделения плаценты и объёма кровопотери |