2) викалин, циметидин
3) кларитромицин (клацид), омепразол (омез)
4) атропина сульфат, пирензепин (гастроцепин)
Правильный ответ — 1) панкреатин (панзинорм, фестал). Эти препараты содержат пищеварительные ферменты, главным образом липазу, амилазу и протеазы, которые улучшают расщепление жиров, углеводов и белков. При хроническом гастрите ферментные средства могут назначаться при снижении секреторной функции желудка, ощущении тяжести после еды, диспепсии, а также при сочетании с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Следует помнить, что панкреатин не устраняет воспаление слизистой оболочки желудка, а используется для коррекции нарушений пищеварения.
Викалин и циметидин относятся к средствам, влияющим преимущественно на кислотно-пептический фактор; циметидин является блокатором H2-гистаминовых рецепторов и в современной практике применяется ограниченно. Кларитромицин в сочетании с омепразолом относится к антихеликобактерной терапии, а не к ферментным препаратам; схема эрадикации H. pylori подбирается с учётом региональной устойчивости микроорганизма и обычно включает несколько лекарственных компонентов.
Атропин и пирензепин обладают М-холиноблокирующим действием, уменьшают секрецию соляной кислоты и моторику желудка, но ферментами не являются. В клинической практике лечение хронического гастрита определяется его формой, наличием инфекции H. pylori, уровнем кислотопродукции, морфологическими изменениями слизистой и сопутствующей патологией; ферментные препараты назначают по показаниям, а не рутинно каждому пациенту.
| Группа препаратов | Примеры | Основное действие | Роль при хроническом гастрите |
|---|---|---|---|
| Ферментные препараты | Панкреатин, панзинорм, фестал | Расщепление белков, жиров и углеводов | Коррекция диспепсии и ферментативной недостаточности |
| Блокаторы H2-рецепторов | Циметидин | Снижение секреции соляной кислоты | Антисекреторная терапия, не ферментное лечение |
| Антихеликобактерные средства | Кларитромицин, омепразол | Эрадикация H. pylori и подавление кислотопродукции | Применяются только в составе схемы лечения инфекции |
| М-холиноблокаторы | Атропин, пирензепин | Уменьшение желудочной секреции и моторики | Не относятся к ферментным препаратам; используются ограниченно |