2) фуросемид (лазикс)
3) гепарин натрия
4) метамизол натрия (баралгин)
Правильный ответ — ципрофлоксацин. Это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, который обладает активностью против многих возбудителей инфекций мочевыводящих путей, включая ряд грамотрицательных бактерий. Он выводится преимущественно почками и может применяться при пиелонефрите с учётом предполагаемого возбудителя, результатов посева мочи, чувствительности микроорганизмов и функции почек.
В акушерской практике важно помнить: при беременности ципрофлоксацин обычно не относится к препаратам первого выбора и назначается только по строгим показаниям, поскольку фторхинолоны потенциально неблагоприятно влияют на формирование хрящевой ткани плода. Беременных с пиелонефритом, как правило, госпитализируют и проводят лечение препаратами, разрешёнными при беременности, чаще цефалоспоринами или другими антибиотиками по клиническим рекомендациям. Фуросемид является петлевым диуретиком, гепарин — антикоагулянтом, а метамизол натрия — анальгетиком и жаропонижающим средством; эти препараты не устраняют бактериальную инфекцию.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Роль при пиелонефрите |
|---|---|---|---|
| Ципрофлоксацин | Фторхинолоновый антибиотик | Подавляет репликацию бактериальной ДНК | Этиотропное лечение бактериальной инфекции; выбор зависит от чувствительности и беременности |
| Фуросемид | Петлевой диуретик | Увеличивает выведение натрия и воды | Не уничтожает возбудителя; применяется по другим показаниям |
| Гепарин натрия | Прямой антикоагулянт | Снижает свёртывание крови | Не обладает антибактериальным действием |
| Метамизол натрия | Ненаркотический анальгетик и антипиретик | Уменьшает боль и лихорадку | Может облегчить симптомы, но не лечит инфекционный процесс |