2) спиртовый компресс
3) сцеживание груди (+)
4) орошение фурациллином
Правильный ответ: 3) сцеживание груди. При нагрубании молочных желез происходит переполнение альвеол и протоков молоком, отёк тканей, железа становится плотной, болезненной, кожа может быть напряжённой. Своевременное опорожнение груди уменьшает давление, облегчает состояние и способствует восстановлению нормального оттока молока. В первую очередь рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди, а при невозможности эффективного сосания — осторожно сцеживать молоко вручную или молокоотсосом до облегчения, не стремясь полностью опустошить железу.
Спиртовые компрессы не устраняют застой молока и могут вызвать раздражение кожи; интенсивное тепло также способно усилить отёк и воспалительную реакцию. Обезболивающая мазь не воздействует на причину нагрубания и обычно не является основным методом помощи. Орошение фурациллином применяется для обработки отдельных поверхностных повреждений кожи или слизистых, но не лечит переполнение молочной железы.
Для профилактики осложнений важно обеспечить правильный захват соска и ареолы, кормить по требованию, избегать тесного бюстгальтера и травмирования ткани. После кормления или сцеживания при выраженном отёке допустим кратковременный холодный компресс через ткань. При сохранении болезненного уплотнения, повышении температуры тела, покраснении кожи и ухудшении самочувствия необходимо исключить лактостаз с воспалением и мастит.
| Мероприятие | Цель | Тактика | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Частое прикладывание ребёнка | Опорожнение молочной железы | Кормить по требованию, контролировать правильный захват | Основной физиологичный метод |
| Сцеживание | Уменьшение напряжения и боли | Сцеживать мягко, до облегчения состояния | Избыточное сцеживание может усилить продукцию молока |
| Кратковременное тепло | Облегчение отделения молока | Допустимо перед кормлением или сцеживанием | Не использовать длительное интенсивное прогревание |
| Холодный компресс | Уменьшение отёка и болезненности | На короткое время, через сухую ткань | Особенно полезен после кормления |
| Спиртовой компресс | Не устраняет застой | Не применять как метод лечения нагрубания | Возможны раздражение кожи и усиление отёка |
| Обращение к врачу | Исключение мастита | При лихорадке, ярком покраснении, нарастающей боли или уплотнении | Может потребоваться медикаментозное лечение |