- 200
- 800
- 350
- 500 (+)
Правильный ответ: 500 мл. При неосложнённом кесаревом сечении это традиционно принимаемая ориентировочная величина видимой интраоперационной кровопотери. Она складывается из крови, собранной в аспираторе, и крови, впитавшейся в операционные салфетки и тампоны.
Важно учитывать, что визуальная оценка часто занижает реальный объём кровопотери. Поэтому медицинская сестра и акушерка должны контролировать количество крови в аспираторе, учитывать объём использованных растворов, взвешивать пропитанные материалы при необходимости и наблюдать за состоянием женщины.
Показатели около 800 мл и более требуют повышенного внимания, особенно при наличии гипотонии матки, задержки частей плаценты, травмы родовых путей или нарушений гемостаза. Кровопотеря после кесарева сечения считается патологической при объёме около 1000 мл и более либо при меньшем объёме, если имеются клинические признаки гемодинамической нестабильности.
| Показатель | Ориентировочное значение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Обычная кровопотеря при неосложнённом кесаревом сечении | Около 500 мл | Ожидаемый ориентир при отсутствии осложнений |
| Кровопотеря около 800 мл | Выше обычной ориентировочной | Требует более тщательного наблюдения и поиска причины |
| Послеродовое кровотечение после кесарева сечения | Около 1000 мл и более | Патологическая кровопотеря, требующая лечебных мероприятий |
| Основная причина раннего кровотечения | Гипотония или атония матки | Матка плохо сокращается после извлечения плода и плаценты |
| Дополнительные причины | Травма, остатки плацентарной ткани, коагулопатия | Необходим осмотр операционной раны, матки и оценка гемостаза |
| Методы оценки кровопотери | Аспирация, подсчёт и взвешивание материалов | Позволяют точнее определить объём по сравнению с визуальной оценкой |