- ввести анальгетики
- приготовить теплую грелку
- вызвать дополнительных сотрудников (+)
- дать слабительное
Правильный ответ: вызвать дополнительных сотрудников. При остром состоянии в гинекологии необходимо немедленно привлечь врача акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога и другой необходимый персонал, поскольку пациентке может потребоваться экстренная диагностика, оперативное лечение или противошоковые мероприятия. Одновременно акушерка оценивает сознание, дыхание, пульс, артериальное давление, степень кровопотери, обеспечивает венозный доступ, покой и готовность к транспортировке или операции.
До осмотра врача нельзя без показаний прогревать живот или таз: тепло может усилить кровотечение и воспалительный процесс. Слабительные противопоказаны при подозрении на острый живот , поскольку способны усилить перистальтику и ухудшить состояние. Анальгетики вводят только по назначению врача или в соответствии с утверждённым протоколом после первичной оценки, чтобы не замаскировать клиническую картину и не задержать диагностику.
| Мероприятие | Тактика | Обоснование |
|---|---|---|
| Вызов дополнительных сотрудников | Немедленно пригласить врача и при необходимости реанимационную, операционную или хирургическую бригаду | Неотложное состояние может быстро привести к геморрагическому шоку, перитониту или необходимости экстренной операции |
| Первичная оценка состояния | Проверить сознание, дыхание, пульс, артериальное давление, температуру, выраженность боли и кровянистых выделений | Позволяет своевременно выявить шок, внутреннее кровотечение и дыхательно-циркуляторные нарушения |
| Подготовка к медицинской помощи | Обеспечить покой, уложить пациентку, подготовить венозный доступ, инфузионные растворы, кровь и инструменты по указанию врача | Сокращает время до начала инфузионной терапии, гемостаза и хирургического лечения |
| Анальгезия | Только по назначению врача или локальному протоколу после первичной оценки | Необоснованное обезболивание может изменить клиническую картину и затруднить диагностику |
| Тепловые процедуры | Не применять грелку на область живота и таза | Тепло способно усилить кровотечение, воспаление и отёк тканей |
| Слабительные средства | Не назначать при боли в животе и подозрении на острую хирургическую или гинекологическую патологию | Усиление перистальтики может ухудшить состояние и осложнить течение воспаления или внутрибрюшного кровотечения |