- постельный
- строгий постельный (+)
- общий
- палатный
В рамках данного теста правильный ответ — строгий постельный режим. В острой фазе гломерулонефрита у пациента могут наблюдаться артериальная гипертензия, отёчный синдром, олигурия, макрогематурия и признаки нарушения функции почек. Ограничение физической активности уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствует контролю артериального давления и снижает риск осложнений.
Медицинская сестра обеспечивает покой пациента, контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела, суточный диурез, водный баланс, массу тела и выраженность отёков. Особое внимание уделяют появлению одышки, головной боли, нарушений зрения, боли в пояснице и резкого уменьшения количества мочи — эти признаки требуют незамедлительного информирования врача.
По мере уменьшения отёков, нормализации артериального давления, восстановления диуреза и улучшения общего состояния режим постепенно расширяют: сначала разрешают поворачиваться в постели и садиться, затем вставать и кратковременно ходить. Длительный строгий постельный режим не должен назначаться автоматически: в современной практике объём двигательных ограничений определяют индивидуально, однако при выраженном остром нефритическом синдроме первоначально необходим максимальный покой.
| Показатель | Что контролируют | Практическое значение |
|---|---|---|
| Артериальное давление | Измеряют регулярно, фиксируют динамику | Выявление и оценка тяжести гипертензивного синдрома |
| Диурез | Учитывают объём мочи за сутки | Ранняя диагностика олигурии и ухудшения функции почек |
| Отёки и масса тела | Осматривают ткани, ежедневно взвешивают пациента | Оценка задержки жидкости и эффективности лечения |
| Общий анализ мочи | Контролируют гематурию, протеинурию, цилиндрурию | Оценка активности воспалительного поражения клубочков |
| Общее состояние | Наблюдают за одышкой, головной болью, тошнотой, нарушением зрения | Своевременное выявление гипертензивной энцефалопатии и отёка лёгких |