- молоко
- мясо (+)
- черный хлеб
- манную кашу
Правильный ответ: мясо. При классическом химическом исследовании кала на скрытую кровь мясные продукты исключают за 3 дня, поскольку гемоглобин и гемсодержащие соединения мяса могут дать ложноположительную реакцию. Особенно это важно при использовании гваяковой или бензидиновой пробы, основанной на выявлении пероксидазной активности гемоглобина.
Молоко, манная каша и чёрный хлеб сами по себе не содержат значимого количества гемоглобина и обычно не нарушают результат такого анализа. Важно также избегать препаратов железа, висмута и некоторых продуктов с выраженной пероксидазной активностью; конкретные ограничения следует уточнять в лаборатории.
Перед сбором материала необходимо провести обычную гигиену наружных половых органов и анальной области, не используя клизмы и слабительные без назначения. У женщин исследование желательно не проводить во время менструации, поскольку примесь менструальной крови может стать причиной ложноположительного результата. Для иммунохимического теста кала на скрытую кровь диетические ограничения обычно не требуются, поэтому следует учитывать методику, указанную лабораторией.
| Фактор | Влияние на результат | Тактика пациента |
|---|---|---|
| Мясо, печень, мясные продукты | Могут вызвать ложноположительную реакцию при химическом методе | Исключить за 3 дня до исследования |
| Препараты железа | Способны изменять окраску и химическую реакцию теста | Не отменять самостоятельно; вопрос согласовать с врачом |
| Препараты висмута | Окрашивают кал и могут затруднять интерпретацию | По возможности временно исключить по назначению специалиста |
| Молоко и манная каша | Обычно существенно не влияют на химическое выявление крови | Специально исключать не требуется |
| Менструация, кровоточивый геморрой, кровоточивость дёсен | Возможна примесь крови и ложноположительный результат | Перенести исследование или устранить источник кровотечения |
| Клизмы и слабительные | Могут изменить консистенцию и состав образца | Не применять перед сбором материала без назначения врача |