2) артериальное давление (+)
3) рефлекс Бабинского
4) тонус матки
Правильный ответ: 2) артериальное давление. При транскраниальной электростимуляции необходимо контролировать гемодинамическое состояние беременной, прежде всего артериальное давление. Воздействие на центральную нервную систему может сопровождаться изменением вегетативных реакций, колебаниями сосудистого тонуса, головокружением, слабостью или пресинкопальным состоянием. Измерение проводят до начала процедуры, при необходимости в процессе и после её завершения.
Контроль артериального давления позволяет своевременно выявить гипотензию или повышение давления и решить вопрос о продолжении процедуры. Частоту сердечных сокращений плода и тонус матки оценивают по акушерским показаниям, особенно при осложнённой беременности или появлении жалоб; однако они не являются основным обязательным параметром контроля именно при данной физиотерапевтической процедуре. Рефлекс Бабинского для стандартного наблюдения не используется.
Основные параметры наблюдения при процедурах у беременных
| Параметр | Значение контроля | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|
| Артериальное давление | Оценка гемодинамической реакции на процедуру | Измерить до и после воздействия; при выраженных изменениях прекратить процедуру и сообщить врачу |
| Пульс | Выявление тахикардии, брадикардии и вегетативных реакций | Оценивать совместно с самочувствием и артериальным давлением |
| Самочувствие беременной | Раннее выявление головокружения, тошноты, слабости, тревоги | Остановить воздействие, уложить пациентку, обеспечить наблюдение |
| Сердцебиение плода | Оценка состояния плода по акушерским показаниям | Контролировать при соответствующем сроке беременности и наличии факторов риска |
| Тонус матки | Исключение гипертонуса и регулярной сократительной активности | Оценивать при болях внизу живота, кровянистых выделениях или ощущении схваток |