2) ограничение поваренной соли
3) продукты, богатые клетчаткой (+)
4) ограничение жидкости
Правильный ответ: 3) продукты, богатые клетчаткой. Пищевые волокна увеличивают объём кишечного содержимого, удерживают воду и стимулируют перистальтику, благодаря чему стул становится более мягким и регулярным. Рекомендуются овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновые продукты, бобовые, зелень. Клетчатку следует увеличивать постепенно, чтобы избежать метеоризма и абдоминального дискомфорта.
Ограничение жидкости без медицинских показаний может способствовать уплотнению каловых масс. В обычных условиях необходимо поддерживать адекватный питьевой режим, ориентировочно 1,5–2 л жидкости в сутки, с учётом состояния пациентки, беременности, наличия отёков, заболеваний сердца и почек. У беременных запоры также могут быть связаны с повышением уровня прогестерона, снижением физической активности, механическим давлением увеличенной матки и приёмом препаратов железа.
Продукты с низким содержанием клетчатки не способствуют нормализации моторики кишечника, а ограничение поваренной соли не является основным методом лечения запора. Дополнительно рекомендуется ежедневная умеренная физическая активность, формирование регулярного времени для дефекации и отказ от длительного подавления позывов. При отсутствии эффекта, появлении боли, рвоты, крови в кале или задержке стула и газов необходим осмотр врача.
| Направление | Рекомендация | Примеры | Важные замечания |
|---|---|---|---|
| Пищевые волокна | Постепенное увеличение количества клетчатки | Овощи, фрукты, цельнозерновые каши, хлеб с отрубями, бобовые | Резкое увеличение может вызвать вздутие живота |
| Питьевой режим | Адекватное употребление жидкости при отсутствии противопоказаний | Вода, морсы, компоты без избытка сахара, супы | При преэклампсии, сердечной или почечной недостаточности режим определяет врач |
| Физическая активность | Ежедневная умеренная двигательная активность | Ходьба, гимнастика для беременных при отсутствии противопоказаний | Нагрузка подбирается с учётом срока беременности и общего состояния |
| Режим дефекации | Посещение туалета при появлении позыва, желательно в одно и то же время | Спокойное положение, достаточное время, удобная поза | Не следует длительно подавлять позывы |
| Медикаментозная коррекция | Применяется только по назначению медицинского работника | Препараты макрогола, лактулоза и другие средства по показаниям | У беременных и кормящих выбор препарата согласовывают с врачом |