- размягчением тела
- размягчением перешейка (+)
- асимметрией
- сокращением
Правильный ответ: размягчением перешейка. Признак Горвица—Гегара обусловлен выраженным размягчением и повышенной растяжимостью перешейка матки на ранних сроках беременности. Это связано с гормональными изменениями, усилением кровоснабжения и отёком тканей под влиянием прогестерона и эстрогенов. При бимануальном исследовании создаётся впечатление, что тело матки и шейка матки раздельно удерживаются пальцами, поскольку размягчённый перешеек почти не препятствует их сближению.
Размягчение тела матки также относится к ранним признакам беременности, но характерно прежде всего для признака Гентера. Асимметрия матки соответствует признаку Пискачека, возникающему вследствие имплантации плодного яйца в одной из стенок матки. Сокращение матки не является признаком Горвица—Гегара и может наблюдаться при повышении миометрического тонуса, что требует клинической оценки.
| Признак | Основное проявление | Механизм или характеристика | Сроки и клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Горвица—Гегара | Размягчение перешейка матки | Гормональная перестройка, гиперемия и отёк тканей | Ранние сроки беременности; выявляется при бимануальном исследовании |
| Гентера | Размягчение тела матки | Изменение консистенции миометрия под влиянием гормонов | Ранний клинический признак беременности |
| Пискачека | Асимметрия матки | Выпячивание одного из маточных углов в зоне имплантации плодного яйца | Ранние сроки беременности |
| Снегирёва | Изменение формы и плотности матки при раздражении | Кратковременное сокращение миометрия | Дополнительный признак беременности, не специфичен сам по себе |
| Сокращение матки | Повышение тонуса миометрия | Физиологическая реакция или проявление гипертонуса | Не является специфическим признаком Горвица—Гегара |