2) гипоталамусе
3) гипофизе
4) матке
Прогестерон в репродуктивном возрасте преимущественно синтезируется в яичнике клетками жёлтого тела, которое формируется после овуляции на месте разорвавшегося фолликула. Его образование стимулируется главным образом лютеинизирующим гормоном. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации, снижает сократимость миометрия, способствует сохранению беременности и изменяет свойства цервикальной слизи.
Во время беременности значимым источником прогестерона становится плацента, особенно по мере развития фетоплацентарной системы. Небольшое количество гормона также образуется в коре надпочечников, однако в рамках представленных вариантов правильным является яичник. Гипоталамус секретирует гонадолиберин, гипофиз — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, а матка является преимущественно органом-мишенью прогестерона.
Для акушерки важно помнить, что недостаточность функции жёлтого тела может привести к неполноценной секреторной трансформации эндометрия и повышать риск нарушения имплантации или раннего прерывания беременности. После формирования плаценты поддержание необходимого уровня прогестерона постепенно переходит к плацентарному синтезу.
| Орган или структура | Основной гормон или продукт | Основная роль | Связь с прогестероном |
|---|---|---|---|
| Яичник, жёлтое тело | Прогестерон | Подготовка эндометрия и поддержка ранней беременности | Основной источник после овуляции |
| Плацента | Прогестерон, эстрогены | Поддержание беременности и снижение возбудимости матки | Основной источник во время беременности |
| Гипоталамус | Гонадолиберин | Регуляция секреции гормонов аденогипофиза | Непосредственно прогестерон не вырабатывает |
| Гипофиз | ФСГ и ЛГ | Регуляция роста фолликула и функции жёлтого тела | ЛГ стимулирует синтез прогестерона в яичнике |
| Матка | Не является значимым источником прогестерона | Имплантация и вынашивание беременности | Орган-мишень для действия гормона |