2) оксигенации, пульса, вентиляции (+)
3) работы аппарата ИВЛ
4) ЭКГ, АД, центрального венозного давления, электроэнцефалограммы, температуры
Правильный ответ: 2) оксигенации, пульса, вентиляции. Пульсоксиметр непрерывно определяет насыщение гемоглобина кислородом (SpO₂) и частоту пульса; капнограф регистрирует содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе, прежде всего конечную концентрацию CO₂ (EtCO₂), частоту и эффективность дыхания; волюмоспирометр оценивает дыхательные объёмы и вентиляционные показатели — дыхательный объём, минутную вентиляцию, частоту дыхания. Поэтому совместное использование этих приборов позволяет контролировать основные компоненты дыхания: оксигенацию, вентиляцию и пульс.
Важно различать насыщение крови кислородом и концентрацию кислорода во вдыхаемой газовой смеси. Концентрацию кислорода контролируют специальным газоанализатором, а не пульсоксиметром. Контроль ЭКГ, артериального и центрального венозного давления, электроэнцефалографии и температуры выполняется многоканальным монитором. В акушерской практике такой комплекс особенно важен при анестезии, кесаревом сечении, тяжёлой преэклампсии, дыхательной недостаточности и проведении респираторной поддержки. На показатели пульсоксиметрии могут влиять гипоперфузия, движение пациентки, холодные конечности, лак для ногтей и отравление угарным газом, поэтому данные оценивают вместе с клинической картиной и другими параметрами мониторинга.
Основные приборы и контролируемые показатели
| Прибор | Основной показатель | Клиническое значение | Что важно помнить |
|---|---|---|---|
| Пульсоксиметр | SpO₂, частота пульса, пульсовая волна | Оценка оксигенации артериальной крови и пульса | Не показывает вентиляцию и концентрацию O₂ во вдыхаемой смеси |
| Капнограф | EtCO₂, капнограмма, частота дыхания | Оценка альвеолярной вентиляции, проходимости дыхательных путей и эффективности ИВЛ | Резкое исчезновение капнограммы может указывать на апноэ, обструкцию или разгерметизацию контура |
| Волюмоспирометр | Дыхательный объём, минутная вентиляция, другие объёмные параметры | Количественная оценка вентиляции и дыхательных объёмов | Позволяет оценивать вентиляцию, но не заменяет контроль SpO₂ и EtCO₂ |
| Газоанализатор | Концентрация O₂ и других газов в дыхательной смеси | Контроль состава подаваемой газовой смеси | Не относится к основным функциям пульсоксиметра, капнографа и волюмоспирометра |