2) средним косым
3) прямым (+)
4) малым косым
Правильный ответ: 3) прямым. Прямой размер головки плода, или лобно-затылочный диаметр (diameter fronto-occipitalis), проходит от переносья — области глабеллы — до наружного затылочного бугра. Его средняя величина составляет около 12 см, а соответствующая окружность головки — примерно 34 см.
Этот размер имеет значение при разгибательных положениях головки, когда она входит во вход в малый таз не максимально согнутой. При нормальном затылочном предлежании головка обычно хорошо согнута и проходит малым косым размером, который меньше прямого, что облегчает роды.
Вертикальный и косые размеры имеют другие анатомические ориентиры. Малый косой размер проходит от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка, а средний косой — от подзатылочной области к глабелле. Поэтому сочетание ориентиров переносье — затылочный бугор однозначно соответствует прямому размеру.
| Размер | Анатомические ориентиры | Средняя величина | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Прямой | От переносья до наружного затылочного бугра | Около 12 см | Характерен для менее согнутого положения головки |
| Малый косой | От подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка | Около 9,5 см | Основной размер при затылочном предлежании и хорошем сгибании головки |
| Средний косой | От подзатылочной области до глабеллы | Около 10,5 см | Формируется при умеренном разгибании головки |
| Большой косой | От подбородка до наружного затылочного бугра | Около 13–13,5 см | Возникает при максимальном разгибании головки, например при лицевом предлежании |
| Поперечный наибольший | Между наиболее удалёнными точками теменных костей | Около 9,5 см | Определяет ширину головки при прохождении через плоскости малого таза |