- дифиллоботриоза
- аскаридоза
- трихинеллёза (+)
- энтеробиоза
Правильный ответ — трихинеллёз. Это паразитарное заболевание вызывается нематодой Trichinella, заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса свиньи, дикого кабана или медведя. После созревания в кишечнике личинки распространяются с током крови и внедряются в поперечнополосатую мускулатуру, вызывая выраженную воспалительную реакцию.
Наиболее характерный симптом — отёк век и лица, нередко сопровождающийся лихорадкой, интенсивными мышечными болями, слабостью, головной болью и конъюнктивитом. Отёки связаны с повышением проницаемости сосудов и системной аллергико-воспалительной реакцией на миграцию личинок. В общем анализе крови типична эозинофилия. При тяжёлом течении возможны миокардит, поражение центральной нервной системы и дыхательная недостаточность.
Для дифиллоботриоза, аскаридоза и энтеробиоза периорбитальный отёк не является типичным ведущим признаком. При выявлении у пациента лихорадки, миалгий, отёка лица и эозинофилии следует уточнить употребление сырого или плохо прожаренного мяса и направить пациента на лабораторное обследование и консультацию врача-инфекциониста.
| Паразитарное заболевание | Основной источник заражения | Наиболее характерные проявления | Отёк лица или век |
|---|---|---|---|
| Трихинеллёз | Недостаточно приготовленное мясо свинины и диких животных | Лихорадка, миалгии, слабость, эозинофилия, поражение мышц | Характерен, особенно периорбитальный |
| Дифиллоботриоз | Сырая или недостаточно обработанная пресноводная рыба | Диспепсия, слабость, В12-дефицитная анемия, глоссит | Не является типичным признаком |
| Аскаридоз | Загрязнённые овощи, фрукты, вода, почва | Кашель в миграционной фазе, боли в животе, нарушения пищеварения | Не характерен |
| Энтеробиоз | Фекально-оральный путь, контакт с заражённым человеком | Ночной перианальный зуд, нарушения сна, раздражительность | Не характерен |