2) горизонтальное (+)
3) вертикальное
4) с наклоном вправо
Правильный ответ: 2) горизонтальное. У новорождённого сердце расположено более горизонтально, чем у взрослого, и занимает относительно высокое положение в грудной клетке. Это связано прежде всего с высоким стоянием диафрагмы, обусловленным значительным объёмом органов брюшной полости, а также с относительно большими размерами сердца и округлой формой его силуэта. Верхушка сердца проецируется обычно в области IV межреберья слева.
По мере роста ребёнка диафрагма постепенно опускается, грудная клетка удлиняется, изменяется соотношение размеров желудочков, и сердце занимает косое положение, характерное для взрослого человека. Горизонтальное положение у новорождённого является возрастной анатомо-физиологической особенностью и само по себе не свидетельствует о патологии.
Возрастные особенности положения сердца
| Возраст | Положение сердца | Проекция верхушки | Основная причина |
|---|---|---|---|
| Новорождённый | Почти горизонтальное, высокое | Обычно IV межреберье слева | Высокое стояние диафрагмы, относительно крупная печень, большие размеры сердца |
| Грудной ребёнок | Переход от горизонтального к косому | Постепенно смещается книзу | Рост грудной клетки и опускание диафрагмы |
| Ребёнок дошкольного возраста | Более косое положение | В области IV–V межреберья | Изменение формы грудной клетки и постепенное преобладание левого желудочка |
| Школьник | Близкое к положению взрослого | Обычно V межреберье слева | Завершение возрастной перестройки сердечно-сосудистой системы |
| Взрослый | Косое положение | V межреберье слева, медиальнее среднеключичной линии | Нормальные анатомические соотношения сердца, диафрагмы и грудной клетки |