2) чрезмерной родовой деятельности (+)
3) слабости родовой деятельности
4) патологического прелиминарного периода
Правильный ответ: 2) чрезмерная родовая деятельность. Для неё характерны чрезмерно сильные, частые и продолжительные схватки с короткими интервалами между ними. На этом фоне быстро раскрывается шейка матки, стремительно продвигается предлежащая часть плода, а роды могут приобрести стремительное течение. Такое состояние связано с повышенной возбудимостью и сократительной активностью миометрия.
Чрезмерная родовая деятельность опасна развитием острой гипоксии плода, травматических повреждений у матери и новорождённого, преждевременной отслойки плаценты, разрывов мягких тканей родовых путей и послеродового кровотечения. Акушерка должна обеспечить постоянный контроль состояния роженицы и плода, частоты и длительности схваток, сердцебиения плода, своевременно вызвать врача и подготовить пациентку к оказанию медицинской помощи.
При дискоординации сокращения матки нерегулярные, болезненные и нарушают нормальное раскрытие шейки матки; при слабости родовой деятельности схватки редкие, короткие и недостаточно сильные. Патологический прелиминарный период проявляется длительными болезненными нерегулярными сокращениями до начала эффективной родовой деятельности.
| Состояние | Характер схваток | Влияние на раскрытие шейки матки | Основные особенности |
|---|---|---|---|
| Чрезмерная родовая деятельность | Сильные, длительные, частые, с короткими интервалами | Быстрое, иногда стремительное раскрытие | Ускоренное продвижение плода; риск гипоксии, травм и кровотечения |
| Дискоординированная родовая деятельность | Нерегулярные, болезненные, различной силы и продолжительности | Раскрытие замедлено или нарушено | Нарушается согласованность сокращений различных отделов матки |
| Слабость родовой деятельности | Редкие, слабые, короткие схватки | Раскрытие шейки матки замедлено или прекращается | Затяжное течение родов, возможна необходимость медикаментозной коррекции |
| Патологический прелиминарный период | Длительные, болезненные, нерегулярные сокращения | Эффективного раскрытия обычно нет | Состояние предшествует родам, приводит к утомлению роженицы |