2) 12
3) 20 (+)
4) 15
Правильный ответ: 3) 20 недель. Сразу после рождения ребёнка и отделения плаценты дно матки обычно определяется на уровне пупка или немного ниже него. По размерам матка соответствует примерно 20 неделям беременности; её масса составляет около 1000 г.
Такое состояние является физиологическим и связано с максимальным растяжением миометрия во время беременности. В дальнейшем начинается послеродовая инволюция: матка сокращается, её дно ежедневно опускается примерно на 1–2 см, а к 10–12-м суткам матка обычно уже не определяется через переднюю брюшную стенку.
Размер, соответствующий 30 неделям, был бы чрезмерным для нормального раннего послеродового периода. Показатели 12–15 недель характерны для более поздних сроков инволюции, поэтому эти варианты не подходят для оценки матки непосредственно после родов.
| Срок после родов | Положение дна матки | Ориентировочный размер | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Сразу после рождения плаценты | На уровне пупка или на 1–2 см ниже | Около 20 недель беременности | Физиологическое состояние раннего послеродового периода |
| 1-е сутки | На уровне пупка или немного ниже | Постепенное уменьшение | Матка должна быть плотной, сокращённой |
| 3-и сутки | Примерно на 3–4 см ниже пупка | Меньше, чем в первые часы | При нормальной инволюции дно матки ежедневно опускается |
| 5–7-е сутки | Между пупком и лоном | Соответствует более позднему сроку беременности | Оценивают динамику сокращения и характер лохий |
| 10–12-е сутки | Обычно не пальпируется через переднюю брюшную стенку | Близок к добеременному размеру | Завершение основного этапа послеродовой инволюции |