2) 45
3) 50 (+)
4) 60
Правильный ответ: 3) 50 лет. В Российской Федерации средний возраст наступления естественной менопаузы составляет примерно 50 лет. Менопауза — это окончательное прекращение менструальной функции, которое подтверждают ретроспективно после отсутствия менструаций в течение 12 последовательных месяцев при отсутствии других причин аменореи.
Периоду менопаузы обычно предшествует перименопауза, или менопаузальный переход, для которого характерны нерегулярность менструального цикла, изменения длительности и объёма кровянистых выделений, вазомоторные симптомы, нарушения сна и эмоциональная лабильность. В норме естественная менопауза чаще возникает в возрасте 45–55 лет; прекращение менструаций до 40 лет расценивают как преждевременную недостаточность яичников, а в 40–44 года — как раннюю менопаузу.
Следовательно, среди предложенных вариантов наиболее соответствующим среднему возрасту наступления естественной менопаузы является показатель 50 лет. При оценке пациентки важно учитывать хирургическую менопаузу после двусторонней овариэктомии, медикаментозную супрессию функции яичников и другие причины вторичной аменореи.
| Вариант | Возраст | Основная характеристика | Тактика акушерки/медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Естественная менопауза | Обычно 45–55 лет, в среднем около 50 лет | Стойкое прекращение менструаций после угасания функции яичников | Оценка симптомов, информирование, профилактика остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний |
| Ранняя менопауза | 40–44 года | Прекращение менструаций раньше ожидаемого возраста | Направление к врачу для уточнения причины и оценки гормонального, костного и сердечно-сосудистого риска |
| Преждевременная недостаточность яичников | До 40 лет | Нарушение функции яичников с олигоменореей или аменореей до 40 лет | Обязательное обследование и консультация акушера-гинеколога |
| Поздняя менопауза | После 55 лет | Сохранение менструальной функции дольше среднего возрастного периода | При кровянистых выделениях после 12 месяцев аменореи необходимо исключить патологию эндометрия |
Таким образом, экзаменационный ориентир для Российской Федерации — около 50 лет.