- 22-27 (+)
- 28-33
- 34-37
- 38-42
Правильный вариант — 22–27 недель, точнее 22+0–27+6 недель беременности. Это период очень ранних преждевременных родов, соответствующий рождению глубоко недоношенного ребёнка. Гестационный срок определяют по акушерским неделям, отсчитываемым от первого дня последней менструации, с уточнением по данным ультразвукового исследования.
Роды в этом сроке связаны с выраженной незрелостью органов и систем плода, прежде всего лёгких, центральной нервной системы, кишечника и иммунной системы. Новорождённые часто нуждаются в реанимационной помощи, респираторной поддержке, профилактике и лечении респираторного дистресс-синдрома, а также в длительном выхаживании в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых. Следующий диапазон — 28–33+6 недель — относят к ранним преждевременным родам, а 34–36+6 недель — к поздним преждевременным родам.
Для акушерки важно правильно установить срок беременности, своевременно распознать начало родовой деятельности или преждевременное излитие околоплодных вод и незамедлительно организовать перевод беременной в стационар, имеющий возможность оказания помощи глубоко недоношенному новорождённому. При угрожающих преждевременных родах по назначению врача проводится антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома глюкокортикостероидами и решается вопрос о других методах нейропротекции и токолиза.
| Категория | Срок беременности | Характеристика | Основные риски для новорождённого |
|---|---|---|---|
| Очень ранние преждевременные роды | 22+0–27+6 недель | Глубокая недоношенность, выраженная функциональная незрелость органов | Респираторный дистресс-синдром, внутричерепные кровоизлияния, некротизирующий энтероколит, высокая потребность в интенсивной терапии |
| Ранние преждевременные роды | 28+0–33+6 недель | Значительная недоношенность, но более высокая зрелость по сравнению с предыдущей группой | Дыхательные нарушения, апноэ недоношенных, нарушения терморегуляции и вскармливания |
| Поздние преждевременные роды | 34+0–36+6 недель | Поздняя недоношенность; внешне ребёнок может быть похож на доношенного | Гипогликемия, желтуха, гипотермия, дыхательные расстройства, трудности грудного вскармливания |
| Срочные роды | 37+0–41+6 недель | Доносившая беременность | Риски зависят преимущественно от состояния матери, плода и течения родов |
| Переношенная беременность | 42+0 недели и более | Беременность, продолжающаяся за пределами физиологического срока | Фетоплацентарная недостаточность, маловодие, гипоксия плода, осложнения в родах |