- мягкость
- плотность (+)
- вязкость
- жидкость
Правильный ответ: плотность. Маммографическая плотность отражает соотношение железистой и фиброзной ткани к жировой ткани в молочной железе. Чем больше рентгенологически плотной фиброгландулярной ткани и меньше жира, тем выше показатель плотности. На маммограмме плотные участки выглядят светлыми, поэтому небольшие опухолевые образования также могут быть менее заметны.
Плотность не следует путать с субъективной твёрдостью молочной железы при пальпации и с вязкостью или наличием жидкости. В современной практике состав молочных желёз описывают по классификации BI-RADS: от преимущественно жировой ткани до крайне плотной. Высокая маммографическая плотность может сопровождать фиброзно-кистозные изменения, снижать чувствительность маммографии и ассоциироваться с повышенным риском рака молочной железы, поэтому результат оценивают вместе с возрастом, жалобами, семейным анамнезом и данными осмотра.
Для акушерки важно объяснить пациентке, что выявленная плотность сама по себе не означает наличие злокачественной опухоли или обязательной выраженной дисплазии. При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования, чаще всего ультразвуковое исследование, а при подозрительных находках — прицельную маммографию, томосинтез или морфологическую верификацию.
| Категория | Характеристика | Преобладающая ткань | Особенности интерпретации |
|---|---|---|---|
| A | Молочная железа почти полностью жировая | Жировая ткань | Очаговые образования обычно хорошо визуализируются |
| B | Есть отдельные участки фиброгландулярной ткани | Преимущественно жир с небольшим количеством железистой ткани | Диагностические возможности маммографии обычно сохранены |
| C | Неоднородно плотная структура | Значительное количество железистой и фиброзной ткани | Небольшие образования могут маскироваться плотной тканью |
| D | Крайне плотная структура | Почти полностью фиброгландулярная ткань | Чувствительность маммографии снижена; тактика определяется индивидуально |

