2) крестца, копчика
3) подвздошной, седалищной и лобковой (+)
4) крестцового мыса, лобковой
Правильный ответ: 3) подвздошной, седалищной и лобковой. Тазовая кость, или os coxae, образована тремя костями: подвздошной, седалищной и лобковой. В области вертлужной впадины они соединяются и у взрослого человека срастаются в единую костную структуру. В детском возрасте между ними сохраняются хрящевые зоны роста.
Для акушерства важно отличать тазовую кость от таза в целом. Правая и левая тазовые кости соединяются спереди посредством лобкового симфиза, а сзади сочленяются с крестцом в крестцово-подвздошных суставах. Крестец и копчик относятся к позвоночному столбу и формируют заднюю часть костного таза, но не входят в состав отдельной тазовой кости. Бедренная кость образует свободную нижнюю конечность, а крестцовый мыс является выступом крестца.
| Структура | Отношение к тазовой кости | Значение в акушерстве |
|---|---|---|
| Подвздошная кость | Входит в состав тазовой кости; образует её верхний отдел | Участвует в формировании боковых стенок таза; важны подвздошные гребни и передние верхние ости |
| Седалищная кость | Входит в состав тазовой кости; формирует нижнезадний отдел | Седалищные ости являются ориентирами при оценке размеров и плоскостей малого таза |
| Лобковая кость | Входит в состав тазовой кости; образует передний отдел | Обе лобковые кости соединяются лобковым симфизом; участвуют в формировании входа и выхода малого таза |
| Крестец | Не является частью тазовой кости; входит в состав костного таза | Формирует заднюю стенку таза; крестцовый мыс участвует в определении истинной конъюгаты |
| Копчик | Не входит в состав тазовой кости; является конечным отделом позвоночника | Может несколько отклоняться кзади в период изгнания плода, увеличивая прямой размер выхода таза |
| Лобковый симфиз | Соединение правой и левой лобковых костей, а не отдельная кость | Физиологически размягчается во время беременности; выраженная боль может указывать на патологическое расхождение |
Таким образом, в тестовом задании необходимо выбрать комплекс из трёх костей, срастающихся в области вертлужной впадины: подвздошной, седалищной и лобковой.