2) сальмонеллеза
3) дизентерии (+)
4) дисбактериоза
Правильный ответ: 3) дизентерия. Тенезмы — это болезненные, мучительные и часто ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся спастической болью внизу живота. Они особенно характерны для поражения дистального отдела толстой кишки при шигеллёзе (бактериальной дизентерии), когда воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки вызывает ощущение неполного опорожнения кишечника.
Для дизентерии также типичны частый скудный стул с примесью слизи и крови, схваткообразные боли и повышение температуры. При сальмонеллёзе чаще преобладает гастроэнтерит с обильным водянистым стулом, тошнотой и рвотой; при коли-инфекции возможна диарея без выраженных тенезмов, а дисбактериоз не является самостоятельной причиной такого характерного симптома. В практике акушерки важно своевременно оценить признаки обезвоживания, особенно у беременных и родильниц.
| Заболевание | Характер стула | Тенезмы | Основные особенности |
|---|---|---|---|
| Дизентерия (шигеллёз) | Скудный, частый, со слизью и кровью | Характерны | Дистальный колит, схваткообразные боли, ложные позывы, лихорадка |
| Сальмонеллёз | Обильный, водянистый, иногда зеленоватый | Обычно отсутствуют или выражены умеренно | Гастроэнтерит, рвота, лихорадка, риск обезвоживания |
| Коли-инфекция | Водянистый или кашицеобразный | Не являются ведущим признаком | Диарея различной степени выраженности, боли в животе |
| Дисбиоз кишечника | Неустойчивый: запор, диарея, метеоризм | Не характерны | Нарушение состава микробиоты, вздутие, урчание, дискомфорт |