2) увеличение поступления соли в организм
3) увеличение поступления жиров
4) уменьшение количества материнского молока
Правильный ответ: 1) обеспечение недостающего суточного и разового объёма питания. Докорм — это дополнительное питание ребёнка грудного возраста грудным молоком, сцеженным молоком или адаптированной молочной смесью, которое назначают при недостаточном поступлении грудного молока. Его объём рассчитывают индивидуально, ориентируясь на возраст, массу тела, фактическое потребление, динамику массы и клиническое состояние ребёнка.
Основная задача докорма — компенсировать дефицит питания, сохранив грудное вскармливание и стимулируя лактацию. Перед его введением необходимо оценить правильность прикладывания к груди, эффективность сосания, частоту мочеиспусканий и прибавку массы тела. Предпочтительно сначала использовать сцеженное грудное молоко; при его недостатке применяют адаптированную молочную смесь.
Увеличение поступления соли или жиров не является целью докорма и может быть небезопасным для ребёнка. Докорм также не предназначен для уменьшения выработки грудного молока: необоснованное замещение кормлений смесью, напротив, может снижать лактацию из-за уменьшения стимуляции молочной железы. При сохранении дефицита питания требуется наблюдение медицинского работника и коррекция тактики кормления.
| Аспект | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Основная цель | Восполнение недостающего объёма питания | Предупреждение недостаточной прибавки массы и обезвоживания |
| Чем может проводиться | Сцеженным грудным молоком или адаптированной молочной смесью | Выбор зависит от доступности грудного молока и состояния ребёнка |
| Когда рассматривается | При подтверждённом недостаточном поступлении молока | Оценивают массу тела, диурез, признаки голода и эффективность сосания |
| Что необходимо сохранить | Регулярное прикладывание к груди | Это поддерживает выработку пролактина и сохранение лактации |
| Что не является целью | Добавление соли, увеличение содержания жиров или намеренное уменьшение грудного молока | Такие действия не улучшают питание и могут навредить ребёнку |
| Контроль эффективности | Динамика массы тела, мочеиспускание, общее состояние и переносимость питания | Объём докорма корректируют индивидуально под наблюдением медицинского работника |