- рациональное питание
- регулярная смена положения тела (+)
- подкладывание клеенки под матрац больного
- применение инъекций антибиотиков
Правильный ответ: регулярная смена положения тела. Послеоперационный пациент часто длительно находится в вынужденном положении, ограничен в движении, а действие анестезии, боль и слабость снижают способность самостоятельно перераспределять нагрузку. Продолжительное давление на участки с костными выступами нарушает микроциркуляцию и может привести к повреждению кожи и подлежащих тканей. Поэтому необходимо регулярно менять положение пациента с учётом его состояния, осматривать кожу в области крестца, пяток, локтей и лопаток, использовать противопролежневые матрасы и валики, поддерживать кожу чистой и сухой.
Рациональное питание также имеет значение, особенно достаточное поступление белка, жидкости, витаминов и энергии, однако оно не заменяет механическую профилактику давления. Подкладывание клеёнки непосредственно под пациента способствует перегреванию, мацерации кожи и трению, а антибиотики не предотвращают образование пролежней и назначаются только при подтверждённой инфекции. При каждом изменении положения следует избегать растягивания кожи и сдвига тканей, перемещая пациента с помощью простыней или специальных приспособлений.
| Мероприятие | Цель | Особенности выполнения |
|---|---|---|
| Смена положения тела | Снижение длительного давления и улучшение кровообращения | Проводить регулярно, индивидуально подбирая интервал с учётом риска и состояния пациента |
| Осмотр кожи | Раннее выявление гиперемии и повреждений | Особенно тщательно осматривать крестец, пятки, локти, лопатки и затылок |
| Гигиена и контроль влажности | Профилактика мацерации и раздражения кожи | Своевременно менять влажное бельё, бережно промокать кожу, не допускать складок |
| Противопролежневые средства | Распределение давления на мягкие ткани | Использовать матрасы, мягкие валики и прокладки; не применять кольца с отверстием без показаний |
| Питание и питьевой режим | Поддержание регенерации тканей и общего состояния | Обеспечить достаточное количество белка и жидкости при отсутствии противопоказаний |