В ТРЕТЬЕМ МОМЕНТЕ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПРОИСХОДИТ _____ ПЛОДА
1) боковое сгибание туловища
2) разгибание головки
3) дополнительное сгибание головки (+)
4) внутренний поворот головки
2) разгибание головки
3) дополнительное сгибание головки (+)
4) внутренний поворот головки
Правильный ответ: 3) дополнительное сгибание головки. При заднем виде затылочного предлежания после первичного сгибания и внутреннего поворота головки затылок обращён к крестцу, а сагиттальный шов располагается в прямом размере выхода таза. При достижении тазового дна сопротивление мышц промежности вызывает усиление сгибания головки.
Дополнительное сгибание помогает сохранить наиболее выгодное сгибательное положение и обеспечивает дальнейшее продвижение головки по родовому каналу. Разгибание головки происходит позднее, во время её рождения, поэтому оно не относится к третьему моменту биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания. Боковое сгибание туловища характерно для последующих этапов рождения плечевого пояса и туловища.
| Этап биомеханизма | Основное движение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 1-й момент | Сгибание головки | Ведущей точкой становится малый родничок; головка вступает в таз в состоянии сгибания. |
| 2-й момент | Внутренний поворот головки | Затылок перемещается кзади, к крестцу; сагиттальный шов приближается к прямому размеру таза. |
| 3-й момент | Дополнительное сгибание головки | Возникает под влиянием сопротивления тазового дна и способствует дальнейшему продвижению головки. |
| Следующий этап | Разгибание головки | Происходит при рождении головки после её продвижения к выходу таза. |
| Заключительный этап | Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки | Обеспечивается согласованное прохождение плечевого пояса и туловища плода. |
Категория: ответы по акушерскому делу.